第306章 大平幼儿园第三次会议

听到陈荣藻的话后，其余人的注意力也瞬间被吸引过来。

要知道病人的肠胃已经被全部切除，如果继续切的话，那整个脏器还能剩下多少？

除了心脏，肝脏，肺部等支持生命所必须的器官外，难不成所有脏器都要切了不成？

这种事别说是一般的医生，就连在场的科主任们都觉得好一阵不可思议。

当然，这还只是手术的一部分而已，按照陆离的想法，他甚至想为病人移小肠！

这可不是一般的移植手术，某种程度上来说，移植小肠甚至比移植肝脏更麻烦。

自从西医诞生以来，解剖和手术经过这么多年的发展，后来的医生们终于才慢慢发现，原来移植小肠才是难度最高的手术之一！

这项手术是所有器官移植中最具挑战性的手术之一，难点就在于小肠的独特结构以及之后的免疫特性。

如果要说术后管理的话，小肠移植比肝移植复发好几倍。

当然，在手术上二者也完全不同，不管是血管缝合还是血栓风险，小肠移植都比肝移植高太多，根本不是一个级别的存在。

其次小肠上璧同样分布有十分丰富的血管和神经组织，如果要以外科手术的方式重新跟受体连接的话，成功率无限趋近于零。

甚至在很多外科专家看来，这根本就是不可能的事。

退一步说，就算医生们历经千辛万苦终于为患者做了小肠移植，但是术后的问题同样十分严重。

由于人体脏器之间特殊的排异，新移植过来的小肠不但会触发免疫风暴，甚至会出现动力障碍，引发不同程度的肠梗阻。

总之，不管是缝合还是免疫，甚至于之后的术后管理都是麻烦事。

陈荣藻说完后，一个戴眼镜的年轻医生点点头道，

“进行肿瘤切除是没问题的，患者自己的意愿也比较强，但如果移植小肠的话，他这种情况不得不考虑高排斥风险。”

年轻医生说完后，其余众人也都没说话，只是一个劲的点头。

病人们不清楚，可是医护们心里门清，人体超过六成的淋巴组织都在小肠部位，如果贸然移植的话，极大概率会发生十分剧烈的排斥反应，概率不会低于50%，有时候甚至能到70%，可见一斑。

这种反应是如此剧烈，就算是大医院也措手不及，很多时候来不及反应人就去世了。

其实这还只是其中一种情况，如今医护们最担心的还不是这种移植排异，而是双向排斥。

所谓双向排斥，那就意味着不管是供体还是受体，二者之间不但不兼容，而且还剧烈排斥。

双向排异一旦发生，将会在短时间内造成免疫风暴，连累其他脏器一起受损，到时候就算立即抢救都来不及。

在这种情况下，就算手术可以成功，病人也会被自身的免疫紊乱给拖垮。

总而言之，小肠移植之后面临的免疫难题，根本不是肝移植能比的。

除了以上这些之外，术后的感染防控和营养支持都十分麻烦，绝不是一般脏器移植能比的。

因此这么多年以来，不管是哪家医院，就算是国际上的大医院同样如此，只要医生们还能想到办法，一般都不会贸然进行小肠移植。

其中难度太大，风险太后，术后的后遗症更是不可预估。

果然，年轻医生说完后，整个会议室又是一阵议论，众人都觉得陆离的方案太疯狂了些。

“说真的，我在大平医院做了这么多年，还真没见过小肠移植，这太难了。”

“呵呵，其实倒不是难，这一块我接触过一些，除了本身的高难度之外，最重要的还是供体太难找了，能匹配上的概率很低。”

“除了血型之外，好像还要匹配hla，要同时满足这些条件哪里这么容易，太难了。”

“我感觉凭我们大平医院现在的条件，恐怕还很难完成这样一台高难度的手术，而且还是在肿瘤切除之上进行的！”

“如果不用人体小肠用其他人工器官就好了，这就可以保证功能的同时不用担心复发，但是这么搞好像是不行？”

“哎，想不到小陆主任这边接手的都是这种级别的手术，我看着都头晕，这可怎么办啊！”

“最重要的还是供体，说实话，我不认为我们现在能找到合适的供体，这时间实在太赶了。”

“是啊，我感觉能在短时间内干成这事的，除了市一院那边，我们整个重市大概找不出第二家来。”

众人越说气氛越是凝重，不少人都看到了这台手术的超高难度，不但难做，而且供体更是稀缺。

不过就在众人说话的时候，冯伟刚却从手术的角度提出一个问题道，

“按理来说，患者只有十岁不到，最优先考虑的应该是移植同龄人的小肠，但是你们都知道，这几乎不太可能。”

闻言陈荣藻和黄义达也都点了点头，明白其中的难度不是一般人能理解的。

别说是重市，就算是整个西南区域，也未必能找到一个同龄人供体啊，这根本就是不可能的事。

虽然说大小也能匹配，但是尺寸什么的完全不合适，就算要勉强移植的话，也必须进行一定的裁剪之后才行。

而对小肠进行裁剪后移植，这同样又是一桩麻烦事。

因为裁剪不够会影响到病人的生长繁育，一旦过度裁剪又会破坏小肠的神经细胞网络，同时也会引发动力障碍。

不过陆离早有准备，他确实做好了裁剪的准备。

“老冯，虽然这复杂了一些，但还是可以做到。”

冯伟刚没说什么，只是看着陆离又点了点头，他相信陆离的手术技术。

只是这样一来，原本一台简单的肿瘤切除术就会变成起初+移植，而且还是涉及到小肠这种器官，难度可不是一般的大。

陆离看着眼前各个科室的主任们，这才笑着对众人说道，

“病人的情况大家都了解，如果我说得不错的话，这大概是最后一次机会，如果不能扭转情况，他大概活不下去。”

“肿瘤切除的话我这边没问题，难点就在于肠道重建，到时候还希望外科，血液科和康复科那边多多支持。”

众人见陆离都这么说了，一时间也只能点头，不好再说什么。

不管怎么说大平医院各个科室是分开的，每个科室都需要对自己的决定负责，既然陆离决定进行最后手术，那无论如何也是要做下去的。

在得到其他几个关联科室的应允之后，陆离这才结束会议，跟众人一起离开。

来到走廊，正当陆离想要离开的时候，只见一个熟悉的声音传来，

回头一看，只见来人不是别人，正是陈荣藻。

“好哇！真是看不出啊！你小子这胆子是越来越大了啊！”

陈荣藻说完后，冯伟刚也跟着走出来。

“是啊，以前这种手术我们都不敢做，但你小子却敢，怎么想的？”

平心而论，此时的冯伟刚还是有些担心的，因为这台手术台复杂，一个不小心病人很有可能会死在手术台上。

顶着这么大的风险，即便是再高明的医生也未必敢上，比如说此时的陈荣藻。

冯伟刚笑了笑，随即又继续说道，

“到时候需要我们帮忙么，毕竟是这么大手术？”

对于长辈的热心提议，陆离当然不会拒绝，只是点点头道，

“那敢情好啊！到时候陈主任和老冯一起来，还能给指导指导。”

冯伟刚又是一笑，

“这台手术我可指导不了。”