见微知著我是二当家

第315章 放弃还是坚持?

其实虞若盈比任何人都紧张,她在大平医院做了这么久,同样也是第一次见到这种手术。

切除和移植同时进行,这难度可不是一般大,甚至比起当初冯伟刚那台都有过之。

不仅是虞若盈,此时的陈荣藻同样面色严肃,他今天要负责移植部分,尤其是小肠的裁剪缝合,看似简单实则复杂又艰难。

小肠是人体最特殊的器官之一,按照中医的说法,人类的第一口先天之气就来自于小肠。

人类最初的记忆和本能,甚至于不少先天禀赋都来自于这里。

经过后来研究发现,小肠在某种程度上却是算得上生命之源。

对了,一个人如果肾亏估计也和小肠有关系。

用西医的观点解释说,小肠里有成百上千种细菌,在经历千万年的进化之后,这些细菌跟人体的基因库已经达成完美的平衡。

帮助人体消化食物,提升免疫力,增强机体机能,这是经过千万年的互相适应才达到的平衡,不可能说换就换。

如果不是逼不得已,移植小肠一定是医护们最后的选项。

也正因为如此,移植后到底会有多少麻烦事,就连陈荣藻这种经验丰富的外科医生也说不准。

很快,随着麻醉完成,虞若盈一声令下,手术也正式开始。

不过在手术之前,陆离还是把这次小家伙的检查报告简单说了一下。

“患者男,10岁,目前已确诊lynch综合征相关结肠癌,

近一年半先后经历20次开腹手术,含人造肛门重建3次、16周期folfoxiri+贝伐珠单抗治疗。

本次复发见腹腔弥漫性转移,存在于腹膜、肠系膜根部,

目前患者剩余小肠仅20cm,已证实无消化功能,为断肠综合征第四级,本次手术还需进行肠移植。”

见整个手术室鸦雀无声,陆离继续对众人说道,

“本次手术目标为切除患者复发肿瘤,移植小肠。”

陆离话音刚落,在座的众人也感到亚历山大,一旁围观的冯伟刚甚至忍不住站起身子。

如果真的按照陆离说的那么搞的话,这台手术何止是10个小时,20个小时也做不完啊。

这么长时间的手术,别说是人了,就算是牛马来也搞不定。

不过没办法,既然已经确定好手术方案,众人肯定没有放弃的理由。

好在陆离准备得比较充分,自己和陈荣藻上第一轮,黄义达和周建华还可以帮忙,实在不行冯伟刚还能当预备役。

当然了,李强和魏磊等人手术能力也不错,等手术进行到后半段的时候让他们来接手也是不错的选择。

闻言陈荣藻叹息一声,有些懊恼道,

“要是现在技术再进步一点就好了,我们就可以使用基因编辑后的人工小肠,估计就没那么麻烦了。”

陈荣藻经常带研究生,因此论文什么的弄了不少,算得上跟国际接轨,很多最新研究成果他也知道。

只不过运气不好的是,小家伙这时候生病,整个龙国显然没有这样的条件。

基因编辑的人工肠目前还不成熟,美国那边也在临床实验阶段。

反倒是冯伟刚一副无所谓的样子,他顿了顿对陈荣藻道,

“老陈我看你就是瞎操心,你先把他命救下来再说,之后活个三五年,他可以自己去换。”

陈荣藻一想也是这个道理,顿时松了一口气。

不过有一点可以肯定,这技术前期的费用绝对不便宜。

黄义达见状也叹息一声道,

“我最怕给小孩子做手术,才这么小,有点下不去刀啊。”

冯伟刚没好气道:“你也就那点出息了,是不是包皮还没割够?”

果然,冯副院长这么一说,整个手术室也笑了起来,原本紧张的氛围顿时欢快不少。

就在众人短暂的笑声之中,陆离拿起超声刀开始开腹,这台手术十分麻烦,但尽管这样,还是要从开腹做起。

由于这次复发比较严重,根据报告显示,小家伙整个腹腔全部受到影响,因此陆离首先要做的第一步就是全腹腔粘连的松解和转移灶的清除。

这是第一步,也是最重要最关键的一步,这关系到小家伙往后的生死,因此陆离小心翼翼。

他沿着小家伙原来的切口轻轻探入,沿着瘢痕切开,等离子刀逐层分离。

这样做最大的好处是可以减少出血,之后缝合伤口的时候也相对容易一些。

由于小家伙已经手术很多次,整个肚子全都是刀疤,医生们每一次都尽可能沿用原切口。

开腹之后是注入二氧化碳气体,在短时间内建立小气腹,之后放入3d腹腔镜。

“压力给到8。”

闻言魏磊立即上前调整腹腔镜参数。

分开,随着腹腔镜探入之后,经过一番探查后,病人的腹腔情况也终于出现在众人眼前。

看到眼前这一幕后,手术室里的医护们无不头皮发麻,一时间喘不上气来。

如果说冯伟刚和京城舞娘的转移灶像一串葡萄的话,那么小家伙的转移灶更像是鱼鳞,一片一片粘连在腹腔臂上,十分可怕。

这些复发肿瘤呈现出诡异的颜色,形状也跟以往见过的大不相同,像极了恐怖片里的感觉。

只是看了一眼,就连冯伟刚都忍不住。

“这玩意真的是转移灶么?咋看咋不像呢?”

冯伟刚也是做了那么多年的手术的人,对转移灶的形态和组织特征并不陌生,

一般来说,癌组织都会呈现出规则或者不规则的淡白色,跟人体脏器明显不同,

由于癌组织自己也需要相当的养分生长,因此在组织边缘一般会有十分丰富的血管,有些甚至直接长在动脉血管上吸血。

形态和位置的不同造成手术难度的不同,有些只要一刀下去就好,有些则需要十分复杂的流程,搞不好还容易搞成肿瘤破裂。

可是眼下小家伙的情况不输于以上任何一种,他的肿瘤像鱼鳞。

不止是冯伟刚,此时的陈荣藻也有些懵逼,好歹是经常搞科研的人,什么数据库之类的陈荣藻也经常访问。

还别说,这样的复发转移灶陈荣藻也第一次见。

“有科研价值,这东西我要带回去。”

两位大佬探讨的是技术问题,但是一旁的小护士们可就真被吓坏了。

几人摇头晃脑,一个个紧张不已。

“好可怕!这不就跟美剧里的恶魔形态一模一样么,你看还有翅膀?”

“呵呵呵,哪有什么长在人家肚子里的翅膀,这是肿瘤带!”

“天呐,密密麻麻的,这到底该怎么切啊!”

“一般来说,如果复发转移灶到了这个程度,医生们都会放弃手术,关闭腹腔,因为没办法啊!”

“是这个道理,就算勉强切了也没用,因为数量实在太多,早就浸润得不成样子了,迟早要复发。”

“不过都不用担心,还是交给陆主任和陈主任他们吧,我们都听他们的。”

另一头,陈荣藻却是皱起眉头,在思考要不要放弃,眼下这情况显然已经超出自己的想象,真要硬切也不是不可以,但是复发几乎是肯定的。

肿瘤可不像其他病症,病人和医护还可以抱着侥幸的心理,这东西只要稍微有一点切不干净,复发是板上钉钉的事。

这么多瘤子长在那,除非病人整个肚子不要了,否则怎么可能切得干净?

“小陆,要不我们算了吧,这大概是不行了。”

冯伟刚也皱起眉头,面色严肃,忍不住叹息一声道,

“怎么就搞成这样了,他才十岁,太不公平了!”