第329章 扩大半球切除术
现在么?
听到陈荣藻的话后,陆离还是有些反应不及,本以为这种手术还要等个两三天众人再研究研究什么的,没想到这么快就要上。^零¨点_看_书- !已¨发?布/最`辛*章+节_
陈荣藻也看出陆离在想什么,于是无奈地叹息一声道,
“没办法,现在的情况怕是连两三天都等不了。”
“那好,那就立即手术吧。”
说完陆离也没犹豫,当即就跟着陈荣藻去了手术室。
大平医院这边一共有好几个手术室,普外科就有自己的专用手术室,陆离换好了手术服,跟陈荣藻一起站上手术台。
这一次陆离的任务可不轻松,甚至某种程度上来说,他才是这一次手术的主刀,因为手术的内容不是别的,正是切除病人的大脑。
一般来说,这是属于神经外科的高难度手术,陈荣藻和陆离都不算是专业的,但是眼下没办法,不上也得上了。
除此之外,陈荣藻之所以找上陆离,原因正是因为陆离之前有过两次成功手术的经验。
那两次的情况可一点不轻松,两次都是脑肿瘤,凶险程度可见一斑。
反倒是陈荣藻自己,一直遵守医疗手册,老老实实做传统外科手术,脑外科真的很少涉及。.k·a¨n¢s·h¨u_j*u+n/.*n+e?t\
“小陆主任,今天主要还是靠你,我给你打下手就行了。”
“病人的情况想必你也清楚了,切除的时候尽力就行,不要勉强,家属那边我们都已经沟通过,问题不大。”
手术之前,陈荣藻反倒是给陆离做起心理辅导,害怕他心理压力太大。
尽管这不是一台标准的切除术,但其中的难度可想而知。
玄学,没有什么比大脑更玄学的存在了,有人没了半个脑袋照样过日子,有人只是脑袋轻轻磕碰一下就没了命,这找谁说理去?
尽管陆离有金手指可以当挂逼,可是第一次面对这种大面积的切除,不紧张那是假的。
他点点头,对老主任道,
“陈主任放心,紧张倒是不紧张,我就是不确定病人能不能活下来。”
陈荣藻没有说话,而是沉沉叹息一声。
事情到了这个份上,现在纠结这些显然没有意义,家属们也清楚这一点,所以这一次手术倒不是为了救命,而是从几乎百分百必死的结局中赌命一搏,输了大不了一了百了,赢了或许真有奇迹。
这种事在医院很常见,只不过绝大多数时候病人和家属都会是输的一方。-兰,兰′闻,血^ -耕_歆¢嶵^快\
就在两人说话间,很快手术团队准备完毕,陈荣藻一声令下,手术也正式开始。
麻醉师周瑞看了看,再次确认患者的情况道,
“患者确认福氏耐格里啊米虫感染第九天,目前根据mri显示,患者双侧额颞叶液化坏死,坏死面积预估为60%左右,情况危急。”
“目前病人处于深度昏迷,身体机能靠机械通气维持,脑干反射消失,除此之外,颅内压持续大于40单位,需要立即手术。”
“目前患者体温血压等一切指标正常,本次手术目的为切除被感染部分大脑。”
“现在时间为下午16:15分,可以手术。”
陈荣藻点点头,当即开始手术前必要准备。
其实就切除大脑来说,最难的部分还是在于定位,哪里部分已经被感染,哪些部分没必要切除,即便是通过现代医学仪器都很难界定。
尽管之前医护们就已经为病人注射了钆-158同位素,这种元素最大的作用就是可以准确定位出阿米巴虫的位置,从而避免切除更多健康组织。
除此之外,这台手术第二难的地方恰好在于脑功能重建,大脑冰晶不是躯干,更是和消化道之类的不一样。
消化道各个脏器有什么功能,医学家早就有结论,就算手术后需要重建也有固定的步骤和明确的标准,几乎在每一版的外科手术指南上都能查得到。
但相比之下,脑功能重建就没那么简单,因为这里涉及到复杂且秘籍的各类神经组织,只是看一眼就让人头大。
这是一个很少涉及,大平医院几乎没做过的手术,就连老院长刘文春都是两眼一抹黑。
如今没办法,所有的担子都压在陆离一个人身上。
很快,在主刀大夫和麻醉师的沟通下,手术正式开始。
第一步不是别的,正是对患者的大脑进行低温保护,只有在较低温度下能降低伤害,尽可能地暴露食脑虫区域。
进入这个状态后,病人的大脑活动会显著降低,本人也会陷入无疑是的深层状态,但这样做可以明显降低代谢率,大脑缺血的耐受时间也会明显增加,而这段时间就是医生们手术的时间,也是决定病人到底能不能活下来的关键时间点。
确认好手术步骤之后,陈荣藻率先用coolgard,经病人股动脉置入
身体,迅速将病人的大脑温度降低到18c。
而在这个过程中,由于血液循环等因素,大脑的温度会不断回升,一般会回升到34-38c左右,这段时间正式医护们手术的时间。
除了这些之外,护理团队还准备了立体外循环,用以维持病人的生命活动。
眼见一切准备妥当,下一步就是开颅了。
对于这种事陆离并不陌生,毕竟在之前的手术中,自己已经是连续开颅两次。
只见他拿起手术刀,按照手术方案的边界切开颅骨,暴露出病人的大脑脑区。
然而就在颅骨被切开的一瞬间,一股液体瞬间喷涌而出,这一幕属实惊呆了众人,有些医护脸色都变了。
开颅这种事他们也经历了不少,但是这种还没完全打开就飙液体的还是第一次。
尽管众人不知道那是什么原因,但是不用想都知道,一定是严重到一定地步才会这样。
“天呐,那是什么东西,是化脓了么?”
“好臭!我怎么闻到一股奇怪的味道,这该不是脑子腐烂的味道吧?”
“天呐,第一次接触食脑虫,没想到这些东西竟然可怕到这个地步,太吓人了!”
“因为食脑虫在吃他脑子,再加上炎症,所以这块组织完全烂掉了,现在是不切也得切!”
“能不能活下来,这就要看他的命了。”