第392章 产后骨痹
听着方别的询问,患者接着道:
“方大夫,我这病根是三年前生孩子的时候落下的,当时是冬天,我在医院生完了孩子回家坐月子,结果一不小心就感冒了,当时就感觉全身上下骨头关节疼得厉害,这三年跑了不少医院,找了许多大夫,中西医都看了但也没起到多大的作用。”
方别点头,接着问道:“现在呢,现在身体还有哪些症状。”
患者接着回道:“我现在腰疼的很厉害,还怕风,风一吹就疼得更厉害了,平时明明感觉很冷,但还是爱出汗,都没怎么活动,汗水就打湿了后背,还有就是胸口老感觉闷的慌,心脏也总感觉不舒服,烦躁,另外我睡眠也不太好,平时老是感觉头晕眼花,”
说罢,患者顿了顿又扬起了另一只手,“还有,方大夫您看看我这手,自打我那次感冒之后,就慢慢变形,现在活动都不灵活了。”
患者怕风,关节变形,这是方别之前就关注到了的。
“平时例假怎么样?”
“已经有五个月没来了。”患者回道。
方别点头说道:“嗯,张嘴我看看舌头。”
患者闻言张嘴,方别一瞧,患者舌头呈现出淡红色,舌边还有齿痕。
这么一阵问诊下来,脉诊也有了结果,患者脉细无力。
到了现在,方别判断出了患者的情况。
患者关节变形,主症骨痹,证属气血两亏,筋脉失荣。
患者先天禀赋较弱,又因为生产大量失血,导致身体亏虚,血虚生风,导致浑身疼痛,肢体酸楚麻木,并伴有头晕,目眩,心悸,失眠等症状。
治法上当以益气养血,柔肝祛风。
与一般情况的痹症不同,患者属于产后痹症,是疑难病,所以治疗难度较大。
其特点是发病多在冬季或者春季,气温较低,天气寒冷时分娩的产妇身上,尤其是北方气温低,发病几率也更大。
就像患者刚才口述的一样,产后痹症多发于产褥期。
发病之后应趁着邪浅病轻时及早进行治疗,若是医者勿治或者患者自身延误治疗,就会像方别眼前这名患者一般,延绵数月,乃至于数年不愈,甚至是因此落下残疾,丧失劳动能力。
患者现在的情况,虽不至于到最严重的情况,但现在也是导致了小关节变形,失去灵活,影响活动。
刚才听患者说,她已经寻医三年,但仍未治愈。
方别对此倒是有一点自己的见解。
患者产后血海空虚是基础,这一点脉细无力与闭经都能印证,风寒乘虚袭络导致疼痛与关节变形,遇寒还有加重的情况,又有虚阳浮越的烦躁汗出。
这种虚实夹杂的情况,许多大夫第一想法便是下祛风湿猛药。
却很容易忽略虚人痹症应以荣代通,脾肾同调,气血互生。
祛瘀通络的同时还必须活血养血。
同时用药上,不能偏寒偏热,寒则会导致冰伏血痰,热则会伤津动血,应该选性平之药,调补气血为先。
重视脾胃,脾胃强健则五脏六腑俱旺,气血充足则筋脉关节得到濡养。
辩证结束,思考好用药,方别提笔便写道:
防风,地龙3克。
炒白术,旱莲草6克。
麦冬,炒白芍药,夜交藤9克。
太子参,丹参12克。
生黄芪15克。
“药方开好了,你这病症需要慢慢调养,先去药房拿七副,每天一副。”
方别撕下药方,递给了患者丈夫。
患者丈夫接过药方道:“方大夫,谢谢您。”
方别只是笑着摆手。
一通感谢之后,患者重新用围巾把自己包裹严实,患者夫妇这才走出了诊室。
患者夫妇离开,诊室里却热闹了起来。
已经有几名患者走进了诊室。
不过他们的病情倒没有刚才那名产后痹症的患者复杂,只是乐瑾三人便能接诊开药,算是轻松应对。
乐瑾,周守诚,郑敏三人,短短时间就已经成长不少,从一开始一个劲儿的喊着老师,到现在也能坐在椅子上沉稳面对患者了,只有在遇到疑难杂症的时候,才会使出大夫的祖传秘籍摇人。
摇谁,那当然是方别了。
一下午的时间过去。
手稿的完成进度又往前推动了一部分。
下班儿之后,今天倒是没什么特别的事。
方别骑上摩托车直接就回了四合院。
都还没进门,方别就闻着屋内饭菜飘香。
“回来啦,饭菜都做好了,快洗洗手吃饭。”
乐瑶正往桌上摆着饭菜,她这是掐着时间点,算准了方别什么时候回家,到家的第一时间就能吃上一口热气腾腾的饭菜。
水盆里是刚倒进去的热水,方别才刚洗完手,乐瑶就体贴的递上了毛巾。
作为方别的妻子,乐瑶无疑是满分。
“辛苦你了。”
“我又没上班儿,在家里闲着,有什么辛苦不辛苦的。”
乐瑶回了一句,催促道:
“好了,赶紧吃饭,不然等会饭菜凉了就不好吃了。”
吃着饭,方别笑着问道:
“今天是你不用上班的第一天,在家里感觉怎么样,会不会无聊?”
“不无聊,有什么好无聊的,今儿秦京茹过来陪我聊天了。”
说话的功夫,乐瑶还往方别碗里夹了一块儿肉片。
方别倒是没想到,乐瑶出身乐家,能跟秦京茹聊的来。
也无所谓,只要不是秦淮茹就行了。
不过,就算秦淮茹想来套近乎,现在怕是也没那个精力。
她现在剖腹产坐月子都还没做完,哪有那精力下地走动。
吃过晚饭,方别主动把洗碗的活揽了过来。
完事儿之后,又接着写起了那本手稿。
乐瑶也不打扰方别,就坐在方别边上,双手托着脑袋,双眼入神的看着方别工作。
一直等到方别收拾,乐瑶才轻声问道:
“我看你最近都在忙着写这份手稿,比上次写那个经验方合集的时间还要长,这份手稿应该比那个经验方合集的作用还要大吧?”
岂止是大,这本手稿要是面世,农村医疗体系建设短时间内就能往前推动一大截。
“哈哈,等我写完了你就知道了。”
方别卖了个关子,接着道:
“现在时间不早了,咱们也该好好休息休息了。”