第186章 死亡葡萄园
很快,
经过初步麻醉的冯伟刚被推入手术室,出现在众人面前。免费看书就搜:搜搜小说网
这一次除了麻醉科科主任周瑞之外,虞若盈等几个实习生也加入其中,共同组成四人规模的麻醉团队。
由于手术持续时间长且高度复杂,为了保证手术能顺利进行和病人的生命体征,麻醉师们的担子可不是一般重。
此时的冯伟刚已经彻底昏睡过去,对外界全然没有反应。
看着眼前这位曾经的同事和战友,医护们眼神严肃,深吸一口气。
陈荣藻、黄义达、周建华、张磊几人都站了出来,陆离也在一旁做好了准备。
考虑到冯伟刚的身体,这一次手术需要五人同时进行。
陈荣藻看了看周建华等人,
“准备好了么?”
周建华等人没说话,只是点了点头,目光中透露出少见的坚定。
陆离也深吸一口气,做着最后的准备。
在这一次手术中,除了陈荣藻之外,身上担子最重的就是陆离了。
由于肠道位置比较特殊,谁也不知道一会切开后会出什么幺蛾子。
见主导大夫们都准备妥当,周瑞也转过身对众人点了点头,
“可以手术了。”
几人没有说话,各自站上手术台,来到自己的位置。
首先第一步是开腹,在确定病人身体能适应之后再进行开胸和其他步骤。
随着锋利的手术刀在冯伟刚皮肤游走,几条长长的血口瞬间出现在眼前。
由于需要手术的脏器太多,因此这一次采取了完全开腹的方式。
首先,分离腹直肌前鞘,露出腹白线。
陈荣藻熟练地拿起止血钳,钝性分离皮下脂肪到前腱位置,最后再用手术刀从腹白线向前切开。
他手法很轻,技术也十分熟练,精准避开冯伟刚腹下血管。
做完这些后陈荣藻再拿起弯剪,将腹部向两侧分离,形成一段2-5公分的操作通道。
接下来是切开腹腔,陈荣藻再次用组织钳提起腹膜,确认没有粘连后第二次钝性扩展。
助手递拉钩,随即陈荣藻将腹腔两侧用拉钩固定,尽可能地暴露出手术视野。
虽然这一场手术绝大部分是在体外进行,但最关键的肠道清理还是需要在腹腔内进行。
除此之外,陈荣藻需要确认患者身体的整体情况。
如果出现了大范围沁润的话,那问题可就麻烦了。
终于,冯伟刚的表皮组织被完全划开,整个腹腔完全暴露在外面。
顺着手术无影灯的方向看去,当医护们看到眼前这一幕时还是忍不住深吸一口气。
红色的部分自然是人体的脏器,上面的血管和肌肉组织清晰可见,只是如今的冯伟刚十分消瘦,整个脂肪层已经少得不能再少。
最让医护们受不了的还是肿瘤,虽然眼下还没开始切除,但是在肉眼可见的范围内,众人已经能明显看见腹腔内的肿瘤组织。
白白的,形状大小不一,有些呈椭圆形,有些没有形状,干脆就是一疙瘩。
最麻烦的还是沁润,肠道部分的肿瘤已经沁润,跟周围的肌肉组织长在一起。
肝脏处有三个,胃部也有一个,至于肠道那更是吓人。
“这!好多!”
陈荣藻拿着手术刀,整个人都呆滞了一下。
心想幸好是这么多人一起手术,如果只是自己的话,估计看一眼就直接给他合上。
与此同时,其他人也感慨不已。
情况跟预期的一样复杂,但是手术的复杂度似乎高了不少。
“肝脏有三个,目测可以切除两个,剩一个之后用消融可以处理。”
“胃部好像也有转移灶,不过情况应该比预想中轻一些,难怪这家伙最后一个月还能吃。”
“老冯啊老冯,这一下子长这么多,估计快疼死了吧!”
“这老王八可真能忍啊,这要是换了是我,早就打电话叫人了。”
“行医这么多年,第一次看见这么严重的。”
而一旁的房间内,院长刘文春透过玻璃看到眼前这一幕也吓了一跳。
虽然他已经做好了心理准备,知道这一次手术绝不简单,可是当他看到冯伟刚腹腔内的那些肿瘤的时候,整个人还是有些忍不住。
因为在刘文春眼里那些或许不是肿瘤,而是冯伟刚的生命倒计时。
但即便这样,这场手术也没停下,
接下来是开胸,相比于开腹而言,开胸稍微麻烦一些。
考虑到冯伟刚的特殊情况,这一次陈荣藻没有选择从后外侧或者前外侧,而是从胸骨正中开口。
逐渐分开皮肤和皮下组织后,再次熟练处理肌肉层。
最后,胸膜切开,再次分离,目标视野终出现。
助手们再次
递来肋骨撑开器,逐步将冯伟刚肋骨撑开。
整个过程众人小心翼翼,尽可能避开胸腔部分血管和神经,虽然也出现了少量流血的情况,但麻醉师周瑞及时处理。
到这里,冯伟刚整个身体被完全打开,切除手术也正式开始。
首先取下的脏器是肝脏部分,虽然肝脏是人体最重要的器官,但取下来的难度并不高。
按照之前的任务分配,这一部分很快就交给了周建华处理。
周建华带着两名助手当即转身,来到手术台另一侧,他拿起手术刀,当即操作起来。
由于肝脏左右肝叶上都出现了肿瘤,周建华简单观察后决定逐步切除。
他先是确定了肿瘤的位置和大小,之后再次观察了一番,这才动刀开始切除。
肝脏位置特殊,功能特殊,因此切除时更需要小心翼翼。
周建华不敢大意,每一次下刀都精准无比,二十年外科大夫的经验体现得淋漓尽致。
接下来是前列腺部分,这一部分也比较特殊,不太适合取下来做,因此黄义达不得不自己上去。
好在冯伟刚前列腺部分问题不大,仅仅只有两个比较小转移灶。
虽然说肿瘤转移是很可怕的事,但是在冯伟刚身上完全死虱子多了不愁,两个小的已经是很完美了。
黄义达虽然做其他手术不行,但是泌尿系统的外科手术却很精通。
只见他根本没犹豫,当即就操作起来。
接下来是胃部和肺部,陈荣藻和张磊分别进行。
陈荣藻负责肺部肿瘤切除,而张磊则进行胃部切除。
眼见周建华和黄义达都已经开始,两人也争分夺秒,开始清理各自脏器上的肿瘤。
最后,等到众人都开始后,这块最难啃的骨头终于出现——肠道。
陆离带着两名自己的助手,走上属于自己的位置。
看着眼前冯伟刚的肠道,两名助手都不由得皱起了眉,手术外观察的刘文春又一阵感慨。
只见冯伟刚结肠黏膜到浆膜层千疮百孔,密密麻麻分布着十来枚肿瘤,就像老母鸡肚子里的蛋一样,触目惊心。
最让刘文春不敢相信的是,这些肿瘤最大的已经有五六公分,很明显的溃疡型肿瘤。
其他的小肿瘤就不说了,这些瘤子就像一串葡萄一样挂在结肠和横结肠部位,很是诡异。
最让刘文春觉得难受的是,一部分肿瘤呈现出菜花形状,周围也浸润不少,表面覆盖着一层层坏死组织。
出血,溃烂,坏死,要多严重有多严重。
不止是刘文春,此时正在做手术的黄义达瞟了一眼,随即忍不住惊呼一声,
“我的妈呀!”