第187章 开始切除
黄义达话音刚落，其余几人也纷纷转过头来，看到冯伟刚的肠子后无不是头皮发麻。免费看书就搜：丝路小说网
真是一串葡萄！
只不过跟一般的葡萄不同，冯伟刚这串葡萄是由肿瘤组成，是真真正正的催命葡萄。
这一连串肿瘤中，最大的直径已经有五六公分，最小也已经有豆子大小，密密麻麻排在一起，堪称是医学史上又一经典病例。
陈荣藻眉头微微皱起，整个人也呆滞了几秒，连手里的手术刀都忘了动。
片刻后，这位普外科科主任才缓缓道，
“这太严重了。”
周建华没有说话，而是叹息一声，继续手里的动作。
肝脏肿瘤切除相当考验医生们的心理素质，这里血供十分丰富，尽管肿瘤不算大，但也要尽量避开血管，为冯伟刚争取希望。
因为这么一台大型手术下来，冯伟刚肯定要在icu里躺很长时间，期间结果如何还真不好说。
当然，其他人只是看了一眼，心中感慨，压力最大的不是别人，正是陆离。
他的任务是完美地摘下这一串催命葡萄，连同周边的浸润组织一并切除。
正如陆离之前预料的那样，这一台切除术难度确实已经到了不可思议的程度。
手术室外，老院长刘文春看到这一幕也吓了一跳，
因为只有真正切开的时候医生们才发现，实际情况跟影像科的图像仍然有差距，冯伟刚的情况更严重，肿瘤位置更尴尬。
眼见此景刘文春也毫不犹豫，当即换上了手术服，消毒后第一时间进入手术室。
“院长，你怎么来了？”
正在做手术的周建华看了一眼，忍不住问道。
此时的刘文春戴着口罩，点点头道，
“情况有变化，我和小陆一起处理。”
众人点点头没说什么，默认了刘文春的做法。
眼下冯伟刚的情况确实有些超出预料，如果只是陆离一个人切的话，这台手术非要二十个小时不可。
如果再算上清扫和缝合，搞不好这手术能做一两天，以冯伟刚目前的情况来看，他这孱弱单薄的身子根本没法支撑。
众人必须保证在六个小时内完成手术，这是团队成员得出的一致意见。
六个小时，这是冯伟刚能支撑的极限。
说完刘文春也没客气，径自走向陆离的位置，
“小陆，我老了，手也不如当年稳，还要靠你们年轻人。”
说话间刘文春目光横扫，已经瞄准其中一颗大约直径两公分的瘤子，举起手术刀就凑了过去。
这瘤子乳白乳白的，大概跟一颗桂圆差不多大小，一看就是恶性病变。
刘文春轻轻举刀，沿着肿瘤方向作横向切割。
接下来是肿物分离。
只见他接过一把组织钳，随即钳住肿瘤表层。
“弯剪。”
刘文春接过弯，沿着肿物的开始切除。
整个肿瘤不算大，但内部的组织结构却异常精密，切除时需要保证完整不留下任何可疑点。
刘文春操作熟练，凭着多年丰富的手术经验，一眼就锁定的肿瘤和周边沁润部分，随即手起刀落，轻轻将这一颗肿瘤摘了下来。
遇到那种位置很深的肿瘤时，再用钳子提起筋膜边缘，沿着肿物包膜外2mm环形切开。
而那些早已经发生浸润性病变的组织，刘文春更是小心翼翼，一点点分割。
看到刘文春这一通操作后，陆离也微微一愣，心想老院长不愧是老院长，虽然不下科室很多年，但是外科手术真是没得说。
虽然比不上冯伟刚和陈荣藻，但是比黄义达可是一点不差。
“院长，你好厉害！”
陆离第一时间送上马屁，刘文春脸色一横，
“都什么时候了你还有心思说这个，快做！”
“好！”
随即陆离也没犹豫，当即也动起手来。
按照之前手术方案来看，陆离首先要切除的是这一颗最大的肿瘤的，它直径大概五六公分，就卡在肠道下方位置。
之前通过增强ct众人已经知道这颗瘤子的存在，距肛缘大概20来公分，占据肠腔超过70%，总之难度很大。
别的不说，就算是专业的肛肠科大夫看到这样的也会心里发憷。
一来是大，二来难度确实是高。
而实际情况也跟众人之前预料的一样，这颗瘤子不但个头很大，位置特殊，而且额已经很明显侵犯到肠道浆膜层位置。
唯一还算好消息的是，这颗葡萄虽然很大，但是没有侵犯到临近脏器。
就因为这一颗，冯伟刚整个肠系膜淋巴都肿了3公分。
看到这一幕陆离连连摇头，难怪连院长刘文春都忍不住要亲自下场。
好在陆离及时升级了自己的切
除术，这东西虽然看起来复杂难度大，可是陆离经过观察后还是很快分解出详细的手术步骤。
跟刘文春切除的那颗小葡萄不同，这一颗由于大小和位置都不同，情况也完全不同。
刘文春可以手起刀落直接切了完事，但是陆离却不得不首先分开血管和轻扫淋巴。
这瘤子能长这么大，早就跟人体融合在一起，疯狂地将血管和养料纳入其中。
有了丰富的供血和养料之后，这瘤子才能迸发出这么强生命力。
陆离没有先处理瘤子，而是解剖肠系膜下动脉，
切开血管后再将主动脉起始部分两公分处结扎离断，
为了保证止血效果，陆离加了双重结扎。
接下来是游离乙状结肠系膜，陆离看了看，沿着筋膜方向锐性分离，他速度很快但动作轻微，尽可能不影响到冯伟刚另一侧。
那里位置很特殊，正是输尿管和生殖血管。
陆离也不知道老冯之后还用不用得上，或许能用得上，或许就是个摆设。
但是无论如何，这东西可是保留的好。
等到做完这一切后，陆离目光再次收回，这一次要离断脾结肠韧带，将将降结肠牵向中线。
这样一来，这颗肿瘤的真实面貌也就暴露在众人眼前。
“直径6*5，二型。”
确认无误后，陆离继续观察，最终决定将肿瘤上下缘各八公分处用肠钳阻断，这样可以有效防止癌细胞扩散。
最后陆离看了一眼，要开始切了。